Инсульт

Поскольку высокое артериальное давление (гипертензия) является ведущей причиной инсульта, следует постоянно контролировать его колебания и своевременно принимать адекватные меры. Сейчас практически за символическую плату вы можете померить давление в любой аптеке и при этом по мучить необходимую консультацию по нормализации вашего состояния.

Мировой опыт последних десятилетий показывает, что благодаря лишь одному контролю за артериальным давлением удалось снизить случаи инфаркта миокарда у людей, предрасположенных к сердечно-соудистым заболеваниям на 20%, а инсульта — на 50%!

Помните:
Если верхнее число (ваше систолическое артериальное давление) постоянно выше 140 или если нижнее число (ваше диастолическое артериальное давление) постоянно выше 90, вам следует обязательно проконсультироваться у врача;

Если врач подтвердит, что у вас высокое артериальное давление, он может рекомендовать какие-то изменения в диете, регулярные физические упражнения или, в случае необходимости, медикаментозную терапию.

Поскольку лекарственная терапия артериальной гипертензии постоянно улучшается, при правильном подборе препаратов вы не будете испытывать побочных эффектов и качество вашей жизни при этом не пострадает.

Кроме только что изложенных мер, можно предложить также следующие.
Узнайте, нет ли у вас мерцания предсердий.

Мерцание предсердий — это нерегулярные сердечные сокращения, нарушающие сердечную функцию и позволяющие крови застаиваться в некоторых отделах сердца. Кровь, которая не движется по телу, может сворачиваться и превращаться в тромбы. Затем сокращения сердца могут отделить часть тромба в общий кровоток, что может привести к закупорке мелких сосудов и соответственно к нарушению мозгового кровообращения.

Мерцание предсердий может быть диагностировано посредством электрокардиографии. Врач может установить диагноз и просто при тщательном исследовании вашего пульса. При наличии у вас мерцания предсердий врач может предложить вам прием препаратов, уменьшающих свертываемость крови (наиболее часто для этого используются аспирин или варфарин).

Если вы курите, прекратите. Курение удваивает риск инсульта. Как только вы прекратите курить, риск инсульта у вас начнет сразу же снижаться. Через пять лет риск развития инсульта у вас будет таким же, как у некурящих.

Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно. Стакан пива, а еще лучше вина, ежедневно может уменьшить риск развития у вас инсульта. Так что если у вас нет других причин избегать приема алкоголя, вы можете прибегнуть к этому средству профилактики. Однако при этом следует обязательно помнить, что избыточный прием алкоголя повышает риск развития инсульта. Кроме того, алкоголь может отрицательно взаимодействовать с принимаемыми вами лекарствами, что создает дополнительную опасность.

Узнайте, нет ли у вас повышенного уровня холестерина. Увеличение содержания холестерина повышает риск развития инсульта, и соответственно снижение уровня холестерина (если он был повышен) снижает риск развития инсульта.

Снижения содержания холестерина у большинства людей удается добиться простой диетой и физическими упражнениями, и лишь некоторым требуется медикаментозная терапия.

Если у вас диабет, строго следуйте рекомендациям врача для контроля диабета. Наличие диабета повышает риск развития инсульта, но, контролируя состояние диабета, вы можете снизить риск развития инсульта. Часто диабет может контролироваться всего лишь внимательным отношением к питанию. Посоветуйтесь с врачом относительно диеты, отвечающей вашим нуждам и вашему стилю жизни. Будьте готовы к тому, что доктор может предложить вам изменить стиль жизни и назначить лекарственные препараты, которые позволяют вам контролировать ваш диабет.

Используйте физические упражнения для повышения вашей активности в обычной жизни. Ежедневно занимайтесь физическими упражнениями, постарайтесь сделать так, чтобы это перешло у вас в привычку. Не забывайте: одна только ежедневная прогулка в течение 30 минут может улучшить состояние вашего здоровья и снизить риск инсульта. Если вам не нравятся прогулки, выберите любые другие виды физической активности: велосипед, плавание, танцы и т. п.

Кроме того, всем без исключения, как перенесшим инсульт, так и предрасположенным к инсульту, рекомендуется диета с низким содержанием соли и жира.

Уменьшая количество соли и жира в питании, вы снизите ваше артериальное давление, и тем самым, что более важно, снизите риск развития инсульта. Стремитесь к сбалансированному питанию с преобладанием фруктов, овощей, круп и умеренным количеством протеина.

Обратитесь к врачу, если у вас есть проблемы с кровообращением. Инсульт может явиться результатом проблем, связанных с сердцем, артериями и венами или кровью, текущей по ним. Врач, осмотрев вас, может определить наличие или отсутствие этих проблем и дать вам соответствующие рекомендации. Например, жировые отложения, вызванные атеросклерозом или другими болезнями, могут нарушать кровоток по артериям, несущим кровь от сердца к мозгу. В случае блокады этих сосудов может возникнуть инсульт.

При выраженной анемии и других болезнях кровеносной системы обязательно советуйтесь с врачом при решении ваших проблем. Неправильное питание и несоответствующий образ жизни при таких, казалось бы, совершенно безобидных болезнях могут в конце концов привести к инсульту.

Проблемы кровообращения обычно лечатся медикаментозно. Если ваш врач рекомендует вам аспирин, варфарин, дипиридамол или другие лекарства, принимайте их как вам предписывают.

Иногда для устранения проблем с кровообращением даже требуется оперативное вмешательство. Например, без этого не обойтись при блокаде артерий.
Возможно, для многих это окажется неожиданным, однако первые проявления нарушения мозгового кровообращения подстерегают нас значительно раньше, чем наступает пенсионный возраст.

Уже во время подросткового периода, когда организм, сотрясаемый гормональными бурями, интенсивно растет, можно услышать жалобы юных пациентов на головокружение, тошноту, «белые мухи» перед глазами, головные боли. К счастью, подобные недомогания не опасны и со временем проходят сами.

Затем, в зрелом возрасте, нарушения мозгового кровообращения возвращаются ко многим из нас под именем вегетососудистой дистонии. Иначе это заболевание называется нейроциркуляторной дистонией, или неврозом сердца. Это не что иное, как нарушение тонуса сосудов головного мозга.

Для него характерны следующие симптомы: головная боль, шум в ушах, головокружение, слабость, разбитость, быстрая утомляемость, нарушения терморегуляции (перемещающиеся ощущения жара и озноба, потливость, похолодание пальцев рук и ног), а также перепады артериального давления и нарушения сна (бессонница вечером, сонливость утром, прерывистый, поверхностный сон).

Вегетососудистая дистония протекает вяло, обостряясь в межсезонье, а также при стрессах, перегрузках, ослаблении иммунитета. Обычно к ней не относятся слишком серьезно, а напрасно. От нее всего один шаг до начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга. Ведь при недостаточности кровоснабжения мозга симптомы почти те же, что и при вегетососудистой дистонии. Но диагноз недостаточности ставится, если эти симптомы наблюдаются в выраженной форме на фоне атеросклероза или артериальной гипертонии, в течение трех и более месяцев подряд. Для пациента недостаточность кровоснабжения означает значительное (в 2—3 раза) повышение риска инсульта.

Еще на шаг ближе к инсульту так называемые преходящие нарушения мозгового кровообращения. Они отличаются от инсультов лишь тем, что продолжаются несколько минут, реже — часов, но не более суток и заканчиваются полным восстановлением нарушенных функций. Преходящие нарушения могут иметь очаговую или общемозговую симптоматику.

К очаговым относятся проявления временной слабости в одной руке и/или ноге, кратковременное нарушение речи, онемение одной половины губы, языка, одной руки. Возможна временная потеря зрения на один глаз, резкое головокружение, пошатывание при ходьбе, двоение перед глазами, нечеткость речи и даже временная амнезия. Преходящие нарушения с очаговой симптоматикой называются транзиторными ишемическими атаками.

Общемозговые нарушения проявляются появлением на фоне повышенного артериального давления резкой головной боли, головокружения, тошноты и рвоты, при этом возможны судороги, изменения сознания. Эта форма нарушения кровоснабжения мозга называется гипертоническим церебральным кризом.

Не пренебрегайте грозными предвестниками инсульта! При наличии одного или нескольких факторов риска начинайте профилактику инсульта заблаговременно.

Заботы и стрессы, колебания атмосферного давления и микроклимата, переутомление, вредные привычки (алкоголь и курение), избыточный вес, резкое колебание уровня сахара в крови — эти факторы могут привести к длительному спазму сосудов головного мозга со всеми атрибутами ишемического инсульта.

Группа риска

Здесь мы перечислим основные факторы, наличие которых свидетельствует о предрасположенности к инсульту. Проверьте себя, чем большее количество из нижеприведенных пунктов относится лично к вам, тем выше вероятность того, что с вами может случиться эта неприятность.

Итак, можно говорить о повышенном риске инсульта, если:

— один (или более) из ваших кровных родственников перенес инсульт или инфаркт миокарда;
— у вас диагностирована склонность к микротромбообразованию;
— вы страдаете артериальной гипертонией, стенокардией, дисциркуляторной энцефалопатией;
— вы больны сахарным диабетом;
— вы курите или злоупотребляете алкоголем;
— у вас нарушен липидный обмен, вес тела значительно больше нормы;
— у вас уже были или есть сейчас нарушения мозгового кровообращения: нейроциркуляторная дистония, транзиторные ишемические атаки, гипертонический церебральный криз.

Помните, наличие у вас или у ваших близких преходящих нарушений мозгового кровообращения указывает на высокий риск инсульта! Обратитесь за помощью к врачу, не откладывайте профилактические мероприятия.

И еще не забывайте следующее. Если даже у вас сейчас налицо все вышеперечисленные признаки, что вообще-то маловероятно, то и тогда вы имеете шанс избежать инсульта. Для этого нужно лишь своевременно принять соответствующие меры, определить которые вам во многом поможет эта книга. Так что не отчаивайтесь. Даже самый предрасположенный к инсульту человек может избежать его при условии правильно организованной профилактики, в то время как совершенно здоровый человек при ленивой жизни и неумеренности может заработать инсульт и не будучи к нему предрасположенным. Вероятно, таким был Обломов.