Диетотерапия при лечении инсульта
Как известно, правильное питание — это наш надежный помощник, а иногда даже лекарь, тем более в современных условиях, когда лекарства так дороги. Может быть, лучше немного поупорствовать, ограничивая себя в еде, чем потом тратить огромные деньги на лекарства.
Но о профилактическом питании мы уже говорили, а здесь мы расскажем о том, чем и как питаться, когда беда уже случилась и ничего другого не остается, как взяться за лечение болезни всеми возможными средствами. А питание играет в этом действительно немалую роль.
Ведь что нужно больному, перенесшему инсульт, у которого наблюдается неподвижность конечностей, затруднения с речью и памятью, раздражительность и беспокойство? Правильно, ему нужна сбалансированная, богатая витаминами и калием диета, однако в ней должно быть как можно меньше холестерина, то есть жиров. Кроме того, учитывая неподвижность и возможность отеков, надо помнить и о том, чтобы принимаемая пища выводила наружу больше жидкостей, а вместе с ними и шлаков. Необходимо следить за тем, чтобы пища и напитки никоим образом не поднимали кровяного давления.
Учитывая все, что мы с вами вспомнили, поговорим сейчас подробнее о тех продуктах, которые полезны и которые вредны при профилактике и лечении инсульта.
Сначала перечислим общие требования к пище:
— на первых порах продукты должны приниматься в отварном и протертом виде;
— первые блюда исключаются, так как дневное потребление свободной жидкости строго ограничено и не должно превышать 600 мл;
— поваренная соль исключается;
— пища не должна быть ни очень горячей, ни очень холодной;
— прием пищи должен осуществляться небольшими порциями, приблизительно 5—6 раз в день;
— никаких консервов, ибо в них содержится вредный для организма натрий и другие консерванты;
— полностью исключаются продукты, содержащие кофеин и алкоголь;
— запрещается обжаривание пищи.
А теперь перечислим продукты, которые никоим образом не навредят больному. Это нежирное мясо, рыба, кисломолочные продукты, яйца (но не больше штуки в день и лучше в виде омлета) протертые молочные каши (кроме пшенной, перловой и ячневой), овощные пюре, молочные, овощные и фруктовые соусы, орехи, кукуруза, спелые мягкие фрукты и ягоды в сыром виде, морковь, свекла, зеленый горошек, капуста, вареный в мундире картофель, грибы, фасоль, размоченные чернослив, изюм и курага, компоты из них, мед, варенье, мармелад, зефир, пастила, слабый чай с молоком, немного сливочного масла, несдобное печенье, подсушенный несоленый хлеб. Общее количество калорий не должно превышать 2000. Почему же выбраны именно эти, а не другие продукты? Сейчас мы расскажем и об этом.
Масло. Совсем без жиров ни один организм обойтись не в состоянии, и потому выбираются предпочтительно растительные масла, а если сливочное, то совсем немного. Растительные же масла помогают сократить содержание холестерина в крови.
Мясо. Разумеется, надо выбирать только совершенно постное мясо телятины или молодой говядины, а еще лучше индейки или кролика.
Рыба. Она, пожалуй, в этот период еще полезней, чем мясо, поскольку некоторые сорта рыб содержат жирные кислоты, которые уменьшают риск сосудистых заболеваний и даже снижают кровяное давление. Кроме того, в рыбе много фосфора, что очень важно для восстановления интеллектуальных способностей после инсульта.
Злаки, овощи и фрукты. Они помогают больному вести борьбу с холестерином при помощи содержащейся в них растворимой клетчатки, которая способна непосредственно понижать уровень холестерина в крови.
Примерная диета периода восстановления после инсульта.
Здесь мы даем и примерное время приема пищи:
натощак — 7—8 часов, первый завтрак — 8.30, второй завтрак — 11 часов, обед — 14 часов, полдник — 17 часов, ужин — 19 часов, прием пищи перед сном —21 час.
Итак, продукты мы назвали, но ведь в питании важно и их сочетание. Поэтому предлагаем вам образец низкокалорийной диеты, рассчитанной на долгое применение, поскольку последствия инсульта лечатся вовсе не так быстро, как нам хотелось бы, а сил у организма тратится на восстановление много.
Низкокалорийная диета. Меню 1.
Первая неделя
Первый завтрак. Стакан теплого молока с чайной ложкой меда, кусочек белого хлеба.
Второй завтрак. Стакан слабого чая, два кусочка черного хлеба, тонко намазанные сливочным маслом, и два листочка зеленого салата.
Обед. Протертый овощной суп с кусочком (лучше промолотым в мясорубке) постной говядины, пюре из двух картофелин, фруктовый салат с медом и лимонным соком.
Полдник. Два помидора (или стакан томатного сока) и сухарик.
Ужин. Стакан кефира, кусочек черного хлеба, тонко намазанного сливочным маслом и посыпанного укропом или петрушкой.
Вторая неделя
Первый завтрак. Стакан фруктового или овощного сока, сухарик.
Второй завтрак. Два кусочка черного хлеба, тонко намазанного маслом с брынзой, стакан некрепкого чая.
Обед. Две паровые котлеты, салат из протертой моркови, стакан киселя.
Полдник. Фрукты, бисквит.
Ужин. Стакан кефира, кусок белого черствого хлеба с джемом.
Третья неделя
Первый завтрак. Чашка слабого какао, кусок черного хлеба с медом.
Второй завтрак. Стакан кефира, кусок черного хлеба с маслом, яйцо всмятку, редис (несколько штук).
Обед. Хорошо отбитый бифштекс, жаренный на сухой сковородке, а лучше в аэрогриле или микроволновой печи, салат овощной со сметаной, стакан фруктового сока.
Полдник. Фрукты, сухарик.
Ужин. Стакан молока, кусок черствого белого хлеба, нежирный творог.
Четвертая неделя
Первый завтрак. Чашка чая, сухарик с медом.
Второй завтрак. Два куска черного хлеба с маслом и сыром, два яблока.
Обед. Кусок курицы (или кролика) с овощами, две столовые ложки картофельного пюре, зеленый салат, кисель.
Полдник. Морковный сок, бисквит.
Ужин. Стакан кефира, кусок черствого хлеба.
Меню 2
Первая неделя
Первый завтрак. Чашка слабого чая, кусочек черного хлеба, посыпанного петрушкой.
Второй завтрак. Стакан кефира, кусочек черствого белого хлеба, натертый, чуть подсоленный редис.
Обед. Отварная рыба с хреном, две картофелины, посыпанные петрушкой или укропом, зеленый салат с растительным маслом.
Полдник. Стакан фруктового сока, бисквит.
Ужин. Стакан молока, два кусочка подсушенного в духовке белого хлеба, смазанные медом.
Вторая неделя
Первый завтрак. Стакан фруктового или овощного сока, сухарик.
Второй завтрак. Два куска черного хлеба с небольшим количеством постного мяса, стакан слабого чая, помидор.
Обед. Свекольник с крутым порубленным яйцом, отварная рыба с двумя отварными небольшими картофелинами, зеленый салат.
Полдник. Стакан кефира и сухарик.
Ужин. Стакан слабого чая, два кусочка сыра, редис.
Третья неделя
Первый завтрак. Стакан молока с медом, сухарик.
Второй завтрак. Стакан некрепкого чая, два кусочка хлеба с постной ветчиной, два помидора.
Обед. Рис с тушеными грибами, стакан мясного бульона, два печеных яблока.
Полдник. Фрукты, бисквит.
Ужин. Стакан слабого чая, кусочек хлеба с вареным мясом, яблоко.
Четвертая неделя
Первый завтрак. Стакан молока, черный хлеб с маслом.
Второй завтрак. Кусок черствого белого хлеба с маслом, яйцо всмятку, некрепкий чай, яблоко.
Обед. Чашка нежирного мясного бульона, фасоль в томатном соусе, две разварные картофелины с петрушкой, яблоко.
Полдник. Чашка какао, сухарик.
Ужин. Два куска хлеба с печеночным паштетом, редис.
Соблюдение этих диет помогает предотвратить различные осложнения и способствует тому, что болезнь и восстановительный период протекают легче. Больной не устает во время еды, а после нее не бывает отрыжек, сердцебиений, болей в желудке. Вздутие живота тоже бывает редко, и то незначительное. Чтобы облегчить лежачим больным опорожнение кишечника, с разрешения врача надо давать некоторые легкие слабительные (например, ревень).
Обе эти диеты нужно менять через день, а по прошествии месяца, если больной уже может передвигаться по комнате у надо перейти к профилактической диете, которая включает в себя некоторое количество соли и увеличенное количество жидкости (оно увеличивается до литра).
Второй месяц
Натощак. Стакан отвара чернослива или шиповника.
Первый завтрак. Гречневая каша, овощной салат, слабый кофе или чай с небольшим количеством сахара.
Второй завтрак. Творог со сметаной, фрукты.
Обед. Суп из протертых овощей, отварная курица или кролик с рисом, стакан компота из свежих фруктов.
Полдник. Стакан отвара шиповника или чая, творог.
Ужин. Отварное постное мясо с пюре, фруктовый салат, стакан любого чая.
Перед сном. Блюдечко размоченного чернослива или стакан простокваши.
Третий месяц
Натощак. Стакан отвара чернослива или шиповника.
Первый завтрак. Непротертая каша, омлет из двух яиц.
Второй завтрак. Творог, фрукты, полстакана отвара шиповника.
Обед. Борщ или суп из непротертых овощей (2 раза в неделю на мясном бульоне), паровые котлеты или мясо куском с овощным пюре, мусс, желе или кисель, яблоко.
Полдник. Стакан кефира, яблоко.
Ужин. Отварная рыба или творог, морковное пюре.
Перед сном. Размоченный чернослив или стакан простокваши.
Восстановительное питание с лечебными травами.
Но вот миновал и этот период, и теперь больному разрешены прогулки, а лучше всего отдых загородом. Его можно осторожно переводить на обычную диету, разумеется, помня обо всех ограничениях, касающихся больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Если дело происходит летом, то тут-то и настает пора обратиться за помощью к самой природе. Шире используйте в питании травы, клубни и корни полезных растений. Вот несколько блюд для окончательного периода восстановления после инсульта с применением лечебных трав. Рецепты эти рассчитаны на двоих.
Салат из кипрея. 100 граммов листьев молодого кипрея пробланшировать 2—3 минуты, нарезать, добавить 200 граммов моркови, натертой на крупной терке, 100 граммов очищенных и мелко порезанных яблок, 25 граммов зеленого лука. Все заправить растительным маслом.
Салат из татарника. 100 граммов промытых листьев татарника залить кипятком, выдержать 5 минут, откинуть на дуршлаг, дать стечь, пропустить через мясорубку, смешать с 50 граммами тертого сыра и залить майонезом. Сверху посыпать петрушкой и укропом.
Весенний салат. Взять по 50 граммов крапивы, щавеля, сныти, подорожника и одуванчика. Все промыть. Листья одуванчика вымочить в подсоленной воде в течение 4 часов, листья крапивы пробланшировать в горячей воде. Все измельчить на мясорубке, заправить растительным маслом, посыпать мелкорубленым, сваренным вкрутую яйцом и зеленью петрушки.
Борщ с васильком. Сварить нашинкованные свеклу, морковь, картофель, капусту (все можно взять в равных пропорциях, приблизительно по 70 граммов). За 5 минут до готовности добавить нарезанный лук и 20 граммов сушеных цветков василька. Непосредственно в тарелку положить кружочки сваренного вкрутую яйца, сметану и зелень.
Суп с крапивой. Сварить взятые в равных пропорциях нарезанные картофель, морковь, добавить 20 граммов корня петрушки. В конце варки положить 100 граммов нарезанной крапивы, пассированные лук и морковь и довести до кипения. В тарелку положить сметану и зелень.
Суп с лопухом. Сварить по 30 граммов нарезанных моркови, лука, картофеля и риса, добавить 20 граммов нарезанных листьев лопуха и проварить 5—8 минут. Заправить сметаной и зеленью.
Яичница с татарником. Ломтики очищенных от кожуры трех помидоров посыпать мелко нарезанными свежими листьями татарника (50 граммов) или порошком сухих листьев, поджарить на растительном масле, залить 3 яйцами и жарить до готовности. Заправить пассированным репчатым луком.
Рис с малиновыми листьями. 50 граммов промытого риса, по 25 граммов листьев лесной малины и тертой на крупной терке моркови уложить в посуду послойно, залить горячей водой и варить четверть часа, потом укутать для упревания на полчаса. Перед подачей полить сметаной.
Картофель, запеченный с травами. 300 граммов картофеля очистить, отварить, нарезать кружочками. 50 граммов корней лопуха очистить, натереть на крупной терке, корневища пырея (50 граммов) промыть и мелко нарезать. Сковороду смазать растительным маслом, уложить слоями картофель, лопух и пырей, сверху положить обжаренный репчатый лук и запечь в духовке.